Một trong những câu hỏi mà các sản phụ sắp sinh thường hỏi nhiều nhất trong phòng khám là: “Có nhất thiết phải gây chuyển dạ không?”
Gây chuyển dạ (kích sinh) là quá trình khởi phát cơn co tử cung bằng thuốc theo chỉ định y khoa, thay vì chờ chuyển dạ tự nhiên. Vậy trong những trường hợp nào không nên chờ đợi mà cần tiến hành gây chuyển dạ? Giáo sư sản phụ khoa Lee Ji-yeon sẽ giải thích dưới đây.
1. Khi thai kỳ kéo dài trên 40–41 tuần
Sau 41 tuần thai, chức năng nhau thai bắt đầu suy giảm, làm giảm lượng oxy và dưỡng chất cung cấp cho thai nhi. Đồng thời, nguy cơ giảm nước ối và stress thai nhi cũng tăng lên.
Do đó, các hiệp hội sản phụ khoa khuyến nghị:
-
Cân nhắc gây chuyển dạ ở tuần 41
-
Khuyến cáo gây chuyển dạ ở tuần 42
Trong đa số trường hợp, vào khoảng tuần 41, gây chuyển dạ an toàn hơn so với việc tiếp tục chờ chuyển dạ tự nhiên.
2. Khi lượng nước ối quá ít
Giảm nước ối thường được xem là dấu hiệu cho thấy chức năng nhau thai đã suy giảm, khiến thai nhi không được cung cấp đầy đủ oxy và dinh dưỡng.
Nói cách khác, đây là dấu hiệu cho thấy thai nhi đang chịu stress mạn tính, vì vậy không nên chờ chuyển dạ tự nhiên, mà nên chủ động gây chuyển dạ vào thời điểm an toàn.
3. Vỡ ối sớm nhưng không có cơn đau chuyển dạ
Khi màng ối đã vỡ, nếu thời gian kéo dài, nguy cơ nhiễm trùng cho cả mẹ và thai nhi sẽ tăng lên.
Trong trường hợp vỡ ối sớm ở thai đủ tháng nhưng sau một khoảng thời gian vẫn chưa xuất hiện cơn co tử cung tự nhiên, gây chuyển dạ được thực hiện để phòng ngừa nhiễm trùng.
4. Trường hợp tiền sản giật
Tiền sản giật có thể khiến huyết áp của thai phụ tăng cao, ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng như não, gan, thận. Đồng thời, lưu lượng máu đến thai nhi giảm, làm tăng nguy cơ cho thai.
Nếu xuất hiện các dấu hiệu nặng như:
-
Tăng protein niệu
-
Huyết áp xấu đi
-
Bất thường chỉ số gan, thận
→ Có thể cần sinh sớm, ngay cả khi chưa đủ tháng.
Ngay cả trong trường hợp nhẹ, nếu thai đã đủ tháng, gây chuyển dạ theo kế hoạch vẫn an toàn hơn.
5. Khi có đái tháo đường thai kỳ
Thai phụ bị đái tháo đường thai kỳ có nguy cơ:
-
Thai quá lớn
-
Đa ối
-
Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh
Khi thai gần đủ tháng, bác sĩ sẽ đánh giá tổng thể gồm:
-
Khả năng kiểm soát đường huyết
-
Cân nặng thai ước tính
-
Tình trạng chuyển hóa của mẹ
từ đó cân nhắc chỉ định gây chuyển dạ.