Hôm nay, chúng tôi tổng hợp 5 câu hỏi cốt lõi mà các bệnh nhân ung thư phụ khoa thường xuyên đặt ra trong quá trình thăm khám.
1. Việc điều trị cần thiết được quyết định như thế nào?
Phương pháp điều trị được xác định dựa trên tổng hợp nhiều yếu tố như giai đoạn ung thư (giai đoạn 1–4), тип mô bệnh học, mức độ biệt hóa, tình trạng di căn, độ tuổi của bệnh nhân,…
Trong điều trị ung thư phụ khoa, phẫu thuật nhằm xác định chính xác giai đoạn bệnh và loại bỏ khối u là phương pháp quan trọng nhất. Sau phẫu thuật, tùy theo tình trạng di căn sẽ quyết định việc hóa trị, và trong một số trường hợp theo giai đoạn bệnh, xạ trị cũng có thể được chỉ định.
2. Khi phẫu thuật có bắt buộc phải cắt bỏ tử cung hoặc buồng trứng không?
Nguyên tắc cơ bản của phẫu thuật ung thư phụ khoa là cắt bỏ hoàn toàn mô ung thư. Do đó, để giảm nguy cơ tái phát, đa số trường hợp sẽ tiến hành cắt tử cung, hai buồng trứng và vòi trứng.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt:
-
Ung thư nội mạc tử cung giai đoạn 1, độ ác tính thấp, chưa xâm lấn lớp cơ: có thể cân nhắc điều trị bảo tồn khả năng sinh sản bằng progestin liều cao.
-
Ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 với tổn thương nhỏ: có thể bảo tồn tử cung bằng phẫu thuật khoét chóp hoặc chỉ cắt cổ tử cung.
-
Ung thư buồng trứng giai đoạn 1, chỉ xâm lấn một bên buồng trứng: tùy loại mô học, có thể hạn chế cắt bỏ, bảo tồn buồng trứng còn lại và tử cung.
Trong mọi trường hợp mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản, cần đánh giá kỹ mức độ an toàn của ung thư và nguy cơ tái phát trong tương lai.
3. Nguy cơ tái phát khi điều trị bảo tồn khả năng sinh sản là bao nhiêu?
Đối với các ung thư giai đoạn sớm được điều trị bảo tồn khả năng sinh sản:
-
Ung thư nội mạc tử cung: khoảng 30%
-
Ung thư cổ tử cung: khoảng 3–20%
-
Ung thư buồng trứng: khoảng 3–33%
Sau khi sinh con, thường cần điều trị bổ sung để phòng ngừa tái phát. Việc theo dõi định kỳ, duy trì cân nặng hợp lý, quản lý lối sống lành mạnh và tham vấn bác sĩ ngay khi có triệu chứng bất thường là vô cùng quan trọng.
4. Sau điều trị, có thể mang thai không?
Do độ tuổi mắc ung thư ngày càng trẻ hóa và xu hướng kết hôn muộn gia tăng, ngày càng nhiều phụ nữ mong muốn mang thai sau điều trị.
Trong trường hợp có kế hoạch mang thai trước hoặc sau điều trị, bệnh nhân có thể cân nhắc đông lạnh trứng hoặc phôi để bảo tồn khả năng sinh sản.
5. Vì sao sau phẫu thuật lại xuất hiện phù bạch huyết?
Khi cắt bỏ hạch bạch huyết vùng chậu hoặc thực hiện xạ trị, dòng lưu thông bạch huyết có thể bị cản trở, gây ra phù chi dưới.
Việc quản lý sớm đóng vai trò rất quan trọng; các biện pháp như massage chuyên biệt, mang vớ áp lực, tập giãn cơ, kiểm soát cân nặng đều giúp cải thiện tình trạng này.